Die Interoperabilität der Gesundheitssysteme bestimmt heute die Relevanz jeder Lösung, die für Gesundheitsfachkräfte gedacht ist. Werkzeuge, die sich nicht in die DMP, die sichere MS Santé-Nachrichtendienste oder die Referenzen des Ségur du numérique integrieren, schaffen Brüche im Behandlungsverlauf, unabhängig von ihrem technologischen Innovationsgrad.
Interoperabilität Ségur und DRIMbox: die technische Grundlage, die die Werkzeuge einhalten müssen
Die Welle 2 des Ségur du numérique verändert die Rahmenbedingungen für die medizinische Bildgebung. Das Ziel ist nicht mehr nur der Austausch von Berichten zwischen Einrichtungen, sondern die Zugänglichkeit der medizinischen Bilder selbst über das DRIM-M-Netzwerk und die DRIMbox. Für einen Radiologen oder Chirurgen bedeutet dies einen direkten Zugang zu den Aufnahmen eines Kollegen, ohne CD-Brennung oder manuelle Übertragung.
Dieses technische Anforderungsniveau filtert die Lösungen auf dem Markt. Eine Branchensoftware, die die Ségur-Referenzen nicht einhält, kann nicht mehr auf die öffentliche Finanzierung zugreifen, die mit der Aktualisierung der Werkzeuge verbunden ist. Diese Finanzierung ist jedoch vorübergehend, was die Praxen und Einrichtungen dazu zwingt, ihre Ausstattungsentscheidungen schnell zu treffen.
Fachleute, die die Akteure und Sektoren, die an dieser Transformation beteiligt sind, kartieren möchten, können die Website www von La Santé de Demain konsultieren, die die Informationen nach Fachgebiet und Bedarf strukturiert.
Generative KI in der klinischen Praxis: echter Zeitgewinn oder zusätzliche Überprüfungsbelastung
Generative KI hält schleichend Einzug in die Gesundheitseinrichtungen. Eine nationale Umfrage unter mehr als tausend Krankenhausmitarbeitern im Jahr 2025 zeigt, dass einige Pflegekräfte bereits persönliche generative KI-Tools verwendeten, ohne dass es eine institutionelle Schulung gab. Diese Feststellung verdient Beachtung: Die Adoption geht der Regulierung voraus.
Der angekündigte Zeitgewinn bei der Erstellung von Berichten oder der Zusammenfassung von Patientendossiers stößt auf eine operative Realität. Jede Produktion der KI erfordert eine sorgfältige Überprüfung. Für einen Allgemeinarzt, der täglich mehrere Dutzend Konsultationen behandelt, kann diese Überprüfungsaufgabe einen erheblichen Teil der im Vorfeld gewonnenen Zeit in Anspruch nehmen.
Die vier Reflexe der HAS für die Nutzung von generativer KI
Seit Oktober 2025 hat die HAS praktische Leitlinien veröffentlicht, die in vier Verben zusammengefasst sind:
- Lernen: das Funktionieren und die Grenzen des Werkzeugs verstehen, bevor es in einen klinischen Workflow integriert wird
- Überprüfen: die generierten Produktionen systematisch kontrollieren, insbesondere die faktischen medizinischen Daten
- Schätzen: das Verhältnis von Nutzen und Risiko der Nutzung in jedem Behandlungszusammenhang bewerten
- Kommunizieren: den Patienten und die Kollegen informieren, wenn die KI zur Erstellung eines Dokuments beigetragen hat
Diese Empfehlungen sind rechtlich nicht bindend, schaffen jedoch einen Rahmen für die berufliche Verantwortung. Ein Praktiker, der ein KI-Tool verwendet, ohne diese Reflexe anzuwenden, setzt sich im Falle einer Anfechtung der Qualität eines Eingriffs einer Schwierigkeit aus.
Medizinische Sprachassistenten und Schreiber: den administrativen Aufwand reduzieren, ohne die Patientenbeziehung zu beeinträchtigen
Digitale Schreiber und medizinische Sprachassistenten stellen die konkreteste Kategorie von Werkzeugen dar, um die administrative Belastung zu verringern. Das Prinzip: das Werkzeug transkribiert und strukturiert die Konsultation in Echtzeit, während der Praktiker sich auf den Patienten konzentriert.
Ihr Einsatz wirft zwei technische Fragen auf, die in den kommerziellen Präsentationen oft ausgeblendet werden. Die erste betrifft die Datenhosting. Ein Sprachassistent, der den gesamten Austausch in einer medizinischen Sitzung erfasst, produziert Gesundheitsdaten im Sinne der DSGVO und des HDS-Rahmens (Hosting von Gesundheitsdaten). Der Anbieter muss zertifiziert sein, und der Praktiker muss die Konformität seiner Wahl nachweisen können.
Die zweite Frage betrifft die Qualität der Transkription in einer spezialisierten medizinischen Terminologie. Ein Dermatologe und ein Psychiater haben nicht die gleichen lexikalischen Anforderungen. Allgemeine Lösungen produzieren verwertbare Transkriptionen in der Allgemeinmedizin, aber ihre Fehlerquote steigt, sobald man in eine spezialisierte Disziplin mit eigener Terminologie eintritt.
Cybersicherheit in Praxen: eine organisatorische Anforderung über die Software hinaus
Die Zunahme digitaler Werkzeuge in Praxen und Einrichtungen schafft eine erweiterte Angriffsfläche. Die Cybersicherheit im Gesundheitswesen ist kein rein IT-Thema mehr, sondern eine organisatorische Anforderung, die jeden Fachmann im Alltag betrifft.
Die nun umgesetzte NIS 2-Richtlinie erweitert die Sicherheitsanforderungen auf einen breiteren Kreis von Akteuren im Gesundheitssystem. Konkret muss eine Gemeinschaftspraxis oder ein interdisziplinäres Gesundheitszentrum Verfahren zur Incident-Management, Datensicherung und Zugangskontrolle formalisieren, auch wenn kein eigener IT-Service vorhanden ist.
Aufmerksamkeitspunkte für Einrichtungen der Primärversorgung
- Überprüfen, dass jede Branchensoftware über eine starke Authentifizierung verfügt (kein einfaches Passwort, das zwischen Partnern geteilt wird)
- Sicherstellen, dass die Backups bei einem zertifizierten HDS-Hoster extern gespeichert sind, mit mindestens einem jährlichen Wiederherstellungstest
- Das gesamte Personal, einschließlich der medizinischen Sekretärinnen, in den Techniken des gezielten Phishings schulen, die speziell auf den Gesundheitssektor abzielen
Die Kosten eines Cyberangriffs auf eine Praxis übersteigen bei weitem das mögliche Lösegeld. Die Unterbrechung des Betriebs, der Verlust von Patientendaten und der Schaden am beruflichen Ruf sind Schäden, die wir im Sektor zunehmend häufiger feststellen.
Die innovativen Lösungen, die die Gesundheitsfachkräfte im Alltag begleiten, beschränken sich nicht auf einen technologischen Wettlauf. Das leistungsfähigste Werkzeug bleibt nutzlos ohne Interoperabilität, ohne regulatorische Konformität und ohne Schulung der Teams. Die Entscheidungen über die Ausstattung sollten vor jeder Überlegung zur Funktionalität von diesen drei Kriterien geleitet werden.
